Какие бывают виды прикуса и чем они отличаются

Какие существуют виды нормального и аномального прикуса, какими особенностями они характеризуются. Что провоцирует образование дефектов, и к каким осложнениям могут привести аномалии зубочелюстного аппарата.

Каким может быть прикус

Зубной прикус — это положение зубов относительно друг друга в момент окклюзии (смыкания челюстей). Существует несколько классификаций прикуса:

1. На основе возраста: временный и постоянный.
2. Но основе соотношения зубных линий: физиологический, патологический и аномальный.

Временный и постоянный прикус определяются возрастом пациента: чем старше человек, тем устойчивее положение его зубной линии, и тем сложнее её изменить. Остальные типы зависят от положения зубов относительно друг друга. Опытный специалист-ортодонт может определить тип прикуса даже при полном или частичном отсутствии зубов.

Физиологический (правильный)

Выделяют несколько типов прикуса, которые считаются правильными, так как, несмотря на небольшие отличия, все они соответствуют определённым стоматологическим нормам:

• при окклюзии верхние передние зубы на треть закрывают нижние;
• зубы растут плотно и ровно, без значительных зазоров;
• челюсти горизонтально симметричны;
• сагиттальная линия лица проходит ровно между резцами обеих челюстей;
• овал лица выглядит гармонично.

Интересно знать! Работа зубочелюстной системы очень зависит от формы прикуса. Также он играет большую роль в формировании внешней гармонии лица.

Аномальный

Аномалиями прикуса называют нарушения в расположении зубных линии относительно друг друга. Такие нарушения чаще проявляются ещё в детском возрасте, в случае нарушения процесса формирования зубочелюстного аппарата, но могут возникать и у взрослых. Обычно причиной становится травма или потеря зубов.

Аномалии присваивается I, II или III степень в зависимости от её выраженности.

К дефектам зубного ряда относят как неправильную окклюзию, так и дефекты роста зубов, такие как:

• срединная диастема: образование широкого промежутка между двумя передними резцами на верхней челюсти;
• скученность зубов: слишком тесное расположение зубов, возникающее, когда их размеры не соответствуют объёму зубных линий;
• тремы: наличие широких промежутков между зубами, объясняющееся слишком маленьким размером зубов или изменениями их положения при смене молочных зубов на коренные.

Смотрите видео о том, какие бывают виды прикуса:

Разновидности правильного прикуса

Правильный прикус бывает нескольких типов:

• ортогнатический;
• прогенический;
• бипрогнатический;
• прямой;

Ортогнатический тип прикуса считается идеальным, так как полностью соответствует всем стоматологическим нормам. Остальные виды характеризуются наличием небольших дефектов, никак не влияющих на функции зубочелюстного аппарата или эстетику лица.

Название разновидности	Описание и особенности
Ортогнатический	Идеально правильная форма зубных линий, верхняя дуга немного выдвинута вперед и на треть закрывает нижнюю при окклюзии. Резцы имеют небольшой наклон в сторону ротовой полости, между ними нет промежутков.
Прямой	Максимально приближен к ортогнатическому типу прикуса. Отличается тем, что режущие кромки зубов двух линий могут соприкасаться. Этот тип прикуса считается гранью  между нормальным строением челюсти и аномалией, так как постоянное взаимодействие зубных кромок  может привести к их постепенному истиранию.
Бипрогнатический	Может образоваться только после того, как зубной ряд у человека полностью сменяется на постоянный.  Причина появления — генетическая предрасположенность. При этом типе прикуса зубы обоих рядов немного отклоняются во внешнюю сторону, от ротовой полости при полном сохранении нормальной окклюзии.
Прогенический	Тип прикуса, близкий к аномальному, характеризуется небольшим выдвижением нижней челюсти вперёд. Считается нормальным, если нагрузка на зубочелюстной аппарат распределена равномерно, и он нормально функционирует, а десны на обеих здоровы и не подвергаются повреждениям во время пережевывания пищи или процесса речи.

Признаки и причины дефектов положения зубов у человека

Помимо эстетических недостатков, неправильный прикус отражается на здоровье зубов

На нарушения строения зубных линий указывает ряд признаков:

• наличие косметического дефекта в виде неполноценно развитой челюсти;
• неестественное положение челюсти;
• наличие широких промежутков в зубной линии, неправильно расположенных зубов;
• нарушения речи;
• затруднение процесса пережёвывания пищи.

Все нарушения прикуса имеют свою классификацию в зависимости от отдела зубной линии, в которой наблюдается аномалия.

Зубные дефекты у детей и взрослых могут возникать по следующим причинам:

• травма при родах;
• генетическая предрасположенность;
• искусственное вскармливание;
• привычка сосать палец или соску у маленьких детей;
• неправильная смена зубов;
• проблемы с дыханием;
• осложнения после протезирования;
• гормональный дисбаланс, нарушение обменных процессов;
• несбалансированное питание;
• нехватка фтора, кальция и других элементов, необходимых для нормального формирования зубочелюстного аппарата;
• кариес;
• травмы и болезни зубочелюстной системы;
• патологии роста зубов мудрости;
• несвоевременная замена потерянных или удаленных зубов.

Виды и особенности патологий

Сагиттальная

К сагиттальным патологиям зубочелюстного аппарата относят нарушения окклюзии, происходящие в переднезаднем направлении, то есть одна из челюстей выдвинута вперед и заметно преобладает над другой. К группе сагиттальных дефектов относят два типа прикусов: дистальный и мезиальный.

Лечение может проводиться с использованием разных ортодонтических конструкций, а также хирургическим и комбинированным методом. Подбор терапевтических средств осуществляется на основе клинической картины. При этом терапия направлена на нормализацию области окклюзии и стимуляцию или подавление роста одной из смещенных челюстей.

Вертикальная

Характерный признак вертикальной патологии: слишком высокое или низкое расположением группы зубов относительно окклюзии, при этом особенности проявления патологии зависят от её тяжести и локализации. К таким аномалиям относятся открытый и глубокий типы прикусов.

При вертикальной аномалии потеря одного из зубов часто приводит к зубоальвеолярному  удлинению — чрезмерному росту зуба-антагониста вплоть до его соприкосновения со слизистой оболочкой ротовой полости.

У детей лечение вертикальных аномалий обычно сводится к устранению причин патологии. Взрослым для этого приходится прибегать к использованию несъемных ортодонтических конструкций.

Трансверзальная

К трансверзалльным дефектам относят перекрестный тип прикуса. Этот вид патологий характеризуется одним из следующих признаков:

• Боковое смещение одного из зубных рядов;
• Наличие диспропорций: один из зубных рядов может быть значительно шире или уже другого;
• Патологическое сужение челюсти.

Патологии этого типа исправляют при помощи расширяющих конструкций, предварительно обособляя зубные линии. Тяжелые, сильно выраженные дефекты  требуют хирургического вмешательства.

Внимание: исправление трансверзальных аномалий важно начинать как можно раньше при появлении первых симптомов.

Как выглядят разные виды неправильного прикуса:

Каким может быть неправильный прикус

Название аномалии прикуса	Описание и особенности
Открытый	Характеризуется присутствием широкой щели между зубными линиями из-за неполного смыкания зубных линий. Существует два вида открытого прикуса: передний и боковой.  В первом случае отсутствует смыкание передних резцов при нормальном соединении боковых зубов, во втором — наоборот.  Размер вертикальной щели может превышать 1 сантиметр. У пациентов возникают речевые дефекты, проблемы с откусыванием и проглатыванием пищи. У людей с этим видом прикуса часто бывает приоткрыт рот, смыкание челюстей дается с напряжением.
Глубокий	Верхние зубы слишком сильно закрывают нижние. Если нижний ряд при этом упирается в нёбо, такой тип глубокого прикуса называют травматическим. Пациентам сложно откусывать и пережёвывать пищу, они жалуются на боль в височной области, головные боли, нарушения речи. Визуально можно наблюдать выдвижение верхней губы над нижней, уменьшение нижней части лица,  сильно выраженную подбородочную складку. Описывая такую аномалию, врачи-ортодонты иногда употребляют выражение «птичье лицо» или «птичий прикус».
Дистальный	Наиболее распространённый вид дефектного прикуса, при котором нижняя челюсть недостаточно развита по сравнению с верхней. Делится на подтипы, которые определяются наклоном резцов: с наклоном к верхней губе или к нёбу. Визуальными признаками дистального прикуса являются: вогнутый профиль, утолщённая  и вытянутая вперед и вверх нижняя губа, наличие заметной подбородочной складки. У пациентов появляются речевые дефекты, трудности с пережёвыванием пищи, боли в области висок и затруднённое дыхание.
Перекрестный	Характеризуется перекрещиванием зубов между собой при окклюзии, встречается и в переднем, и в боковом отделах зубных линий. Дефект имеет три подтипа, при которых нижняя челюсть смещается в сторону языка, щеки или нёба. Для людей с таким прикусом характерны нарушения пищеварения, сложности с приёмом пищи, дефекты речи, воспаления десен из-за возникающих при жевании травм. Визуально можно наблюдать непропорциональное положение челюстей, разницу в их размерах.
Мезиальный	При этом типе прикуса нижняя челюсть заметно выдвинута вперед и более развита, чем верхняя. При этом на верхней зубной линии зубы часто имеют скученное расположение, а на нижней — нормальное или широкое, с наличием трем. Визуальные признаки дефекта: выпуклый профиль, сильно выдающийся вперёд подбородок, выпячивание нижней губы и западание нижней. Пациентов мучают боли в голове, болезненные ощущения при пережёвывании пищи, иногда — на постоянное прикусывание верхней губы.
Дистопия или транспозиция зуба	Дефектное расположение зуба в зубной линии или выход за её пределы. При этом нарушается процесс прорезывания других зубов, что часто приводит к скученности или формированию открытого прикуса. В тяжёлых случаях зубы могут располагаться в нёбе или даже в носовой полости и травмировать слизистую ротовой полости.

Всё о неправильном прикусе и его исправлении:

Последствия

Аномалии прикуса часто нарушают эстетику лица, приводя к формированию психологических комплексов. Кроме того они могут вызвать следующие проблемы стоматологического и ортопедического характера:

• пародонтоз;
• патологии суставов зубочелюстной системы;
• частичная и полная потеря зубов;
• стирание зубной эмали;
• травмы щек и языка, воспаления слизистой;
• речевые дефекты;
• затруднение приёма пищи;
• осложнения при установке имплантов и протезов.

Справка! Небольшие дефекты, не выходящие за пределы принятых стоматологами норм правильного прикуса можно не исправлять: это делается исключительно по желанию пациента.

Однако выраженные патологии необходимо начинать лечить как можно раньше, так как они могут впоследствии привести к нарушениям функций зубочелюстного аппарата.

Видео о последствиях неправильного прикуса: