Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают?

Одним из способов реставрации повреждённого зуба является установка вкладки. В статье описываются преимущества и недостатки минипротезов, существующие виды и особенности проведения реставрационных работ.

Вкладка на зуб

Что такое вкладка на зуб

Зубная вкладка – это подобие пломбы, но её изготовление выполняется из других материалов и не в полости рта пациента, а на базе специальной лаборатории с использованием современного оборудования и компьютерной программы, которая моделирует протез. По сути это реставрационный элемент коронковой части. Параметры и все изгибы в точности повторяют недостающий фрагмент зуба, который был утрачен при травме или в результате развития кариеса.

За счёт использования новейших технологий минипротез получается таких размеров, каких достигла кариозная полость в зубе, поэтому изделие в процессе установки плотно прилегает к тканям. Это исключает проникновение в полость остатков пищи и микробов.

Вкладка выполняет следующие задачи:

  • устраняет эстетическую проблему;
  • предотвращает дальнейшее разрушение зубной ткани;
  • восстанавливает жевательные функции моляра.

Показания к установке

Установка минипротезов рекомендована в следующих случаях:

  • при разрушении зубной ткани более чем на 1/3;
  • если у пациента отмечается повышенная стираемость моляров;
  • для восстановления единиц, которые планируется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов;
  • когда полость слишком большая и пломбировку применять неэффективно.

Виды

Существует несколько видов вкладок, каждый из которых обладает особенностями. Перед выбором того или иного варианта следует рассмотреть преимущества и недостатки для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения минипротеза.

Виды зубных вкладок
Название Описание

Керамические вкладки на зубы
Керамические
Популярный материал, заслуживший доверие благодаря высокой прочности и надёжности. Эстетический фактор превосходит варианты других видов, вкладка хорошо прилегает к зубным тканям, что исключает повторное развитие кариеса. Единственным минусом считается высокая, но оправданная преимуществами цена.

Металлокерамические вкладки на зубы
Металлокерамические
Материал по ценовому признаку существенно не отличается от керамических изделий, но по прочности и надёжности уступает. Это связано с разными коэффициентами термического расширения керамики и металла, в результате чего протезы зачастую выпадают.

Композитная вкладка на зуб
Композитные
Композит уступает по прочности металлу, керамике и цирконию, однако этот вариант имеет свои плюсы. Материал не проседает в процессе носки, сохраняет форму прикуса, не нарушает жевательные функции зуба.

Вкладки из диоксида циркония
Циркониевые
Для изготовления минипротеза используется диоксид циркония. Обтачивание изделия выполняется на основании гипсового слепка на автоматическом режиме с помощью компьютера. Такая технология отличается высокой точностью, а сам материал по свойствам не уступает фарфоровым вкладкам.

Металлическая вкладка на зуб
Металлические
В настоящее время данный вид используется в качестве временных конструкций. Снижение популярности металлических изделий связано с гальванизмом, который выражается в обильном слюноотделении и реакции пациента на гальванический ток, образуемый в полости рта. К тому же металл не обеспечивает плотного прилегания к тканям зуба, за исключением золота, которое часто использовалось ранее в стоматологии. Ещё одним минусом металла является аллергическая реакция.

Пластмассовая зубная вкладка
Пластмассовые
Для изготовления минипротеза используется современный вид пластмассы. Изделия выигрывают по цене, что обусловлено простоте технологии и доступности материала. Часто такие конструкции ставятся при больших дефектах на фронтальных зубах. Недостатки изделий из пластмассы: впитывают запахи, подвержены пигментации, низкая механическая прочность.

Как изготавливают

Изготовление зубных вкладокВкладка является достойной альтернативой пломбе, но процесс изготовления довольно непростой и относительно длительный, включающий использование новейших технологий.

После подготовки полости зуба к протезированию специалист делает слепок, после чего пациенту предлагается сканировать причинный зуб на специальном оборудовании для получения трёхмерного снимка. Следующим этапом выполняется изготовление слепка из гипса. Процесс автоматизирован, происходит под контролем компьютера. Готовый микропротез фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Особенности изготовления вкладок из разных материалов:

  • керамика – вначале изготавливается фарфоровый каркас, после чего на него наносится последовательно несколькими слоями керамическая масса;
  • металл – создание протеза выполняется с помощью отлива сплава;
  • диоксид циркония – минипротез изготавливается методом цифрового моделирования и фрезерования;
  • композит – за основу берётся гипсовая модель, которая подвергается полимеризации с применением светоизлучения и нагревания.

Как устанавливают

Подготовка зубов под вкладки
Зубы подготовлены для установки вкладок.

Установка зубной вкладки предусматривает большой объём работы, поэтому весь процесс разбивают на этапы:

  1. Первоочередным делом проводится диагностика. После тщательного осмотра пациента врач даёт направления на рентген и компьютерную томографию, чтобы картина очага поражения была предельно ясной.
  2. Препарирование зуба считается необходимой процедурой, после вскрытия тканей нередко обнаруживаются скрытые проблемы. Стачивание зубной ткани выполняется только на необходимую величину, что определяется обширностью зоны поражения. При этом специалист старается сохранить как можно больше живых тканей, чтобы зуб оставался функциональным.
  3. После очистки кариозной полости врач делает слепок, по которому изготавливается вкладка. Совместно с пациентом стоматолог выбирает материал и оттенок.
  4. После обработки зуба под установку вкладки выполняют сканирование оперируемого участка на специальном оборудовании, с помощью которого составляется трёхмерная модель будущего микропротеза.
  5. На изготовление вкладки уходит примерно неделя вне зависимости от выбранного вида.
  6. Перед установкой микропротеза полость зуба подвергается пескоструйной обработке. Это повышает адгезию при фиксации изделия.
  7. Установка в полость изделия выполняется с применением стоматологического цемента.

Завершаются процедуры рекомендациями специалиста, который рассказывает об особенностях ухода за вкладками и ограничениями в рационе питания.

Можно ли реставрировать вкладками передние зубы

Отреставрировать передние зубы вкладками не получится, для этого больше подходят виниры или люминиры.

Как вариант при сильном разрушении зуба установить культевую вкладку, которая впоследствии закрывается коронкой. Минипротезы, подобные пломбе, используют для восстановления костной ткани жевательных зубов.

Дальнейший уход и срок службы

Керамические вкладки в зубах
Готовые вкладки в зубах.

Уход за зубами с поставленными протезами не отличается от обычных правил гигиены полости рта. Однако важно при выполнении процедур придерживаться регулярности, скрупулёзности и техники чистки зубов. Также стоит уделить внимание выбору качественной пасты, зубной нити и щёточки.

Срок эксплуатации вкладок определяется свойствами материалов, из которых они были изготовлены:

  • пластмасс – до 5 лет;
  • металл – 10-20 лет;
  • керамика – 8-15 лет.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества зубных вкладок:

  • прочность и надёжность материала, способность выдерживать нагрузки при пережёвывании пищи и температурный фактор;
  • причинный зуб обретает хорошую защиту от дальнейшего разрушения;
  • при установке микропротеза щель между вкладкой и мягкими тканями получается минимальной, чего нельзя достичь при обычном пломбировании;
  • сохранение функциональности зуба;
  • вариант из керамики устойчивый к пигментации;
  • с помощью микропротезов можно заделать достаточно большие полости в причинном зубе;
  • длительный эксплуатационный период (около 20 лет);
  • эстетический фактор.

Чтобы картина о вкладках была более полной, рекомендуется учесть и минуса стоматологического изделия:

  • высокая цена;
  • лечение требует нескольких визитов к врачу;
  • необходимость в препарировании зуба;
  • наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Слепки для изготовления зубных вкладок
Слепки для изготовления вкладок.

Процесс препарирования зуба схож с хирургическим вмешательством, поэтому по неосторожности врача или в результате реакции организма могут возникнуть такие осложнения:

  • острый пульпит;
  • вторичный кариес;
  • болевой синдром, возникший на фоне инфекции.

Также после установки вкладки может возникнуть чувство дискомфорта, связанное с большими размерами протеза. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции изделия.

При выборе клиники стоит уделить внимание квалификации работающих в ней стоматологов. Качества выполняемых работ также определяет риск возникновения осложнений.

В результате врачебной ошибки развивается киста из-за давления протеза на ткани пародонта, или в процессе врачебных манипуляций повреждается (расщепляется) корень.

Что такое культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку
Культевая вкладка под коронку.

Иногда зубную вкладку путают с культевой вкладкой. На самом деле это разные вещи. Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: штифтовая, которая внедряется в корень, и опорная для фиксации искусственной коронки.

Данный вид протеза бывает цельнолитой и разборной. Зачастую их используют в качестве основы под коронку. Основное показание – разрушение зубной ткани более 70%.

Ранее использовались штифтовые конструкции, которые брали всю нагрузку на себя при пережёвывании пищи. Сейчас чаще выбирают культевую вкладку, благодаря которой давление перераспределяется на весь участок разрушенного зуба.

Противопоказания

Реставрация повреждённого зуба с помощью минипротеза противопоказана в таких случаях:

  • при разрушении резцов и клыков;
  • если очаг поражения кариесом большой, а болезнь интенсивно развивается;
  • при незначительной глубине полости;
  • если скосы бугров крутые;
  • при бруксизме;
  • когда кариозная полость сильно углубляется в дентин.

Специалисты не советуют ставить восстанавливающую конструкцию на зуб мудрости из-за технической сложности выполнения работ. При сильном разрушении костной ткани рекомендуется удалить его, всё равно моляр не выполняет жевательной нагрузки.

Цена

Стоимость зубных вкладок отличается в зависимости от используемого материала. Бюджетный композитный вариант обойдётся в среднем 4 000-4 500 рублей, а цена вкладок из керамики стартует от 8 000 рублей.

На ценообразование также оказывают влияние следующие факторы:

  • региональное расположение клиники;
  • статус стоматологического центра;
  • квалификация специалистов.

При ознакомлении с прайсами стоит учесть, что в комплекс услуг по установке вкладок входит стоимость микропротеза, препарирование и временная реконструкция моляра. Но при осмотре и проведении диагностики могут обнаружиться скрытые проблемы, лечение которых потребует дополнительных трат.

Популярные вопросы

  • Винир
    Так выглядит винир.

    Чем отличается от пломбы, от коронки, винира? Лучше или хуже?

Виниры и коронки предпочтительны обычному пломбированию, так как срок эксплуатации минипротезов дольше, нежели стоматологического цемента. Отличия между восстановительными вкладками и винирами заключаются в области применения и функциональности:

  1. вкладки ставят чаще на жевательные единицы вне зависимости от стороны зубной поверхности, восстанавливают естественную форму зубов, что сохраняет их функциональность;
  2. виниры используются для улучшения эстетического вида, установка ограничена внешней стороной зуба в передней части челюсти.
  • Нужно ли препарирование зуба?

Процесс установки протеза подразумевает проведение препарирования зуба с целью очистки полости от некрозных тканей и выяснения реальной ситуации с зубом. Под очагом могут скрываться другие проблемы, требующие срочного лечения.

  • Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Боль вероятнее всего связана с развивающимися осложнениями или несоблюдением мер предосторожности при эксплуатации протеза. Для начала следует исключить жевательные нагрузки, рацион питания составить из жидких и протёртых блюд. Также стоит исключить воздействие высокой температурой (употреблять не горячую, а тёплую пищу). Если боль не утихает, или дополняется другими симптомами (озноб, повышение температуры тела, головная боль, отдающая в ухо), то срочно нужно обратиться в ближайшую клинику.

  • Болит зуб под вкладкой при надавливании, что делать?

Данный симптом может указывать на следующие проблемы:

  1. на образование трещины;
  2. перфорацию;
  3. обострение хронического периодонтита.

В любом случае нужно сделать снимок, который отразит реальную причину.

  • Почему зуб на вкладке качается и что делать?

Шататься зуб может по нескольким причинам, среди основных: ослабление периодонта и деформация вкладки (если изделие выполнено из некачественного материала). При любом раскладе следует показаться врачу для назначения укрепляющих мягкую ткань средств или для замены вкладки.

  • Как происходит удаление зуба с вкладкой?

Вкладка фиксируется на цемент, это даёт возможность при необходимости извлечь её. Если врач предписывает удаление зуба, то вначале вынимают аналог пломбы, после чего выполняют обычную операцию.

  • Как и когда происходит удаление вкладки из зуба?

По ряду причин возникает необходимость удаления вкладки. Это может быть связано с необходимостью лечения пародонта, устранения кариозного дентина, аллергией на используемый для протезов материал или простой заменой минипротеза. Выполнять извлечение нужно только в клинических условиях. Для предотвращения деформации тканей зуба используются различные средства:

  1. аппарат Коппа;
  2. ультразвук;
  3. специальные ортопедические инструменты.
  • Что делать, если она выпадает?

Минипротез выпадает чаще из-за неправильной подгонки конструкции и других нарушений при установке. Для исправления ситуации нужно сразу обратиться к врачу, который выполнял работу. Если виной выпадения вкладки является врачебная ошибка, специалист устранит проблему за свой счёт.

  • Можно ли ставить вкладку на мертвый зуб?

Преимущественно вкладка ставится на живой зуб. Если был удалён нерв, то это свидетельствует о сильном разрушении моляра. А при таких повреждениях рекомендована установка коронки. Но при этом не исключён вариант с вкладкой. Материал хорошо сохраняет целостность и внешний вид на зубе без нервов.

  • Можно ли при стираемости зубов?

Ставить вкладки для восстановления зуба можно даже при повышенной стираемости.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своим опытом установки вкладок и особенностей их ношения. Информация очень полезная и познавательная, возможно в ней и есть ответ на актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00, (оценок: 0)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий