Виды имплантов зубов и методов их установки

На сегодняшний день существует пять видов зубных имплантов. У каждого – свои нюансы установки, особенности конструкции, преимущества и недостатки. Отличаются они и ценой. Определиться с выбором поможет эта статья с подробным описанием разновидностей имплантов зубов.

В каких случаях и для чего необходима имплантация зубов?

В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане

Имплантат – это созданная искусственно конструкция, устанавливающаяся в челюсти, чтобы заменить отсутствующий зуб, точнее, его корень.

Внутренняя часть импланта находится внутри кости, а на наружную надевается мост или коронка.

Имплантация необходима при отсутствии одного или нескольких зубов – полном или частичном, позволяя заменять их постоянными искусственными.

А также для фиксации съемных протезов – в случае, если речь идет о мини-имплантах.

В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане. Но если из-за отсутствия зубов сильно нарушается прикус, изменяется дикция, появляются дефекты в носогубной области, то имплантология превращается в необходимость.

Строение имплантов

Строение имплантов будет схожим для всех вариантов конструкции.

Имплант состоит из таких частей:

1. 

   Строение импланта

   Тело. Находится внутри кости. На него ставятся другие части. Бывает сплошным, с отверстиями, в форме цилиндра, похожим на саморез, станок или ленту.

2. Шейка. Находится между телом и головкой, касается верхней части десны.
3. Головка (абатмент). Выступает над шейкой. Именно на нее ставятся зубные протезы. Закручивается или прикрепляется замком.
4. Формирователь десны. Разновидность головки. Это винт с концом в форме цилиндра. Ставится временно с целью правильного формирования десны.

На основе этих составных частей формируются разные конструкции имплантов.

Виды и цены зубных имплантов

Наиболее распространены четыре вида зубных имплантов:

• корневидные;
• эндооссальные;
• трансоссальные;
• субпериостальные.

Также в отдельную категорию можно вынести мини-импланты – приспособления, предназначенные для фиксирования вставных зубных протезов.

Корневидные импланты

Корневидные зубные импланты

Внешне такой имплант похож на настоящий корень зуба, потому и получил такое название.

Его тело представляет собою металлический (чаще всего титановый) винт с нанесенной на него резьбой.

Разные изготовители делают несколько отличающиеся друг от друга имплатны, однако суть у них остается одна.

Применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная. Также возможна установка при недостаточности ширины или высоты кости.

Имплантирование проводится в несколько стадий:

• костная пластика для добавления массы кости – если это требуется;
• вживление титанового штифта в ткани челюсти;
• ушивание тканей десны;
• период заживления – от 3 месяцев до полугода.

Штифт может быть поставлен как с головкой, так и без нее.

Корневые дентальные импланты – самые востребованные и популярные.

Их плюсы:

• хорошая приживаемость;
• минимум осложнений;
• естественность конструкции;
• возможность установки даже при нехватке костной массы.

Минусы этого вида – то, что при явной недостаточности костной массы или ее малой плотности поставить корневой имплант будет невозможно.

Стоимость складывается, исходя из нескольких факторов. Это ценовая политика клиники, материалы изготовления, размеры импланта, а также изготовитель.

По последнему пункту импланты делятся на три ценовые категории:

• брендовые – это продукция от «раскрученных», с мировым именем производителей;
• бюджетные – от мало кому известных отечественных фирм;
• наиболее приемлемые, от проверенного надежного изготовителя, но по оптимальной цене.

Таким образом стоимость одного импланта колеблется в среднем от 25 до 100 тысяч рублей.

Корневидные импланты применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная

Эндоссальные импланты

Популярный тип конструкции. Суть его в том, что имплант устанавливается внутрь кости – поэтому их еще называют внутрикостными.

К эндоосальным относятся:

1. 

   Эндооссальный (внутрикостный) имплант

   Корневые. При полноценном объеме костной ткани в челюсть вставляется «саморез», на который впоследствии устанавливается коронка.

2. Пластинчатые. Используются при слишком узкой кости, когда установка корневого невозможна даже при проведении костной пластики. В этом случае протез закрепляется вдоль кости. Обладает большей хрупкостью и меньшей надежностью, чем корневой имплант, а операция – более трудоемкая.
3. Комбинированные. Вариант для установки нескольких протезов сразу. Сочетает в себе элементы корневых и пластинчатых имплантов в различных комбинациях.

Ставятся такие импланты, так или иначе, внутрь кости. Либо это будет вертикальный штифт, либо сложная горизонтальная конструкция.

Неоспоримое преимущество эндооссальных конструкций – это их надежность. Установленные внутри кости, они обладают особой прочностью, устойчивы к механическим повреждениям.

Также плюсом является их вариативность: то есть, можно подобрать форму конструкции для любой конкретной ситуации. Недостатки зависят от разновидности. Так, например, пластинчатые импланты более хрупкие и более трудоемкие, чем корневые.

Стоимость тоже зависит от разновидности эндооссального импланта. Корневой будет дороже, чем пластинчатый.

Стоимости последнего – от 20 тыс. руб. и выше, а корневого как минимум 25 тысяч. Комбинированные дороже, потому что заменяют сразу несколько зубов.

Трансоссальные импланты

Трансоссальные импланты состоят из штифтов и пластинок.

Протезирование производится так:

• пластинки располагаются по нижнему краю нижней челюсти;
• штифты, выступающие из этой пластинки, частично внедряются в кость, а частично проходят сквозь нее для закрепления протезов.

Процесс установки трансоссальных имплантов сложный и травмоопасный. Он проводится под общим наркозом. Все это является существенным недостатком конструкции, поэтому в настоящее время такие импланты практически нигде не используются.

Трансоссальный (чрезкостный) имплантат

Субпериостальные импланты

Особенность субпериостальных имплантов в том, что для их установки не нужно сверлить костную ткань. Устанавливаются под десну, между костью и надкостницей, с насаживанием на кость. Такая конструкция массивней, чем внутрикостные импланты.

Установка состоит из нескольких этапов:

• определение формы челюстной кости – посредством слепка или компьютерной томографии;
• изготовление импланта по индивидуальным размерам и с учетом особенностей строения;
• проведение операции под наркозом.

Плюсом субпериостальных имплантов является то, что их можно устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани. Однако они менее надежны, чем внутрикостные, а также подобрать идеальную форму с учетом всех особенностей сложно, поэтому велик риск неудачи.

Стоимость варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

Мини-импланты

Мини-имплант

Мини-импланты являются по сути корневыми, но отличаются от обычных размером. Маленькие винтики крепятся в костной ткани. К ним фиксируется съемный протез.

Практически не имеют противопоказаний. Установка имплантов проходит легко и быстро, риск осложнений минимален.

В отличие от обычных корневых имплантов, не требуют наращивания костной ткани, которое длится несколько месяцев.

Устанавливать протез на мини-импланты можно сразу же после их вживления.

Но они предназначены только для фиксации съемного протеза, поэтому не выдерживают сильной нагрузки и не подходят для установки на них постоянного протеза.

Стоимость мини-имплантов в три-четыре раза ниже, чем обычных. Значит, установка обойдется менее чем в 20 тысяч рублей.

Формы

Зубные импланты отличаются не только особенностями конструкции, но и формой.

Распространенные формы:

1. Винтовые. Наиболее популярный имплант, имеющий множество вариаций. Различаются формой резьбы, материалом изготовления, типом покрытия. Бывают также разборные и неразборные конструкции, одно- и двухэтапные.
2. Цилиндрические. Отличаются от винтовых имплантов формой штифта и наличием/отсутствием резьбы.
3. Пластинчатые. Такие имплантаты применяются реже и лишь в тех ситуациях, когда костная ткань слишком узкая для винтового имплантата, и ситуацию не исправить даже ее наращиванием. Представляют собою пластинку, закрепляющуюся горизонтально.

Кроме того, применяются различные вариации комбинированных имплантов. Форма определяется в каждой конкретной ситуации индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти и других нюансов.

Виды имплантов по материалу изготовления

Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

Импланты по материалу делятся на такие виды:

• биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
• биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
• биоактивные с керамическим покрытием.

Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

Как подобрать?

Вид импланта подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании осмотра пациента. Обычно для этого собирается врачебный консилиум, чтобы оценить ситуацию со всех сторон сразу. Также проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания.

При выборе импланта проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания

По каким критериям подбирается вид импланта:

• состояние зубов пациента;
• форма и строение челюсти;
• состояние костной ткани;
• общее состояние здоровья человека;
• финансовые возможности пациента;
• производитель импланта.

Подобрать свой вариант импланта можно практически в любой ситуации.

Виды имплантации

По длительности процедуры и быстроте заживления тканей имплантация бывает:

1. Одноэтапная. Так ставятся неразборные импланты, устанавливающиеся сразу. Достаточно одного сеанса.
2. Двухэтапная. Процедура, при которой сначала вживляется внутрикостный имплант, затем происходит процесс заживления тканей, и только после этого ставится наружная часть.
3. Непосредственная. В этом случае имплант устанавливается сразу же после удаления поврежденного корня. Это позволяет избежать лишнего травмирования тканей, а также сокращает сроки.
4. Отсроченная. Когда между удалением или выпадением зуба и вживлением импланта проходит большой срок. При этом постепенно атрофируется костная ткань, и может понадобиться ее наращивание.

Кроме того, отличается процедура и типом анастезии – местная или общая.

Методики

Методика проведения процедуры будут варьироваться в каждом конкретном случае:

1. Базальная. Временное решение. Импланты ставятся в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном.
2. Субпериостальная. Практически не применяется в современной стоматологии. Имплант устанавливается под надкостницей.
3. Чрезкостная. Тоже достаточно устаревший способ. Имплант фиксируется изогнутой скобой со штифтами.
4. Внутрикостно-поднадкостничная. Сочетание внутрикостных и поднадкостничных имплантов.
5. Эндооссальная. Популярный современный метод с вживлением импланта в костную ткань челюсти.
6. Эндодонто-эндооссальная. Используется для закрепления настоящих проблемных зубов, но не для их замены.
7. Внутрислизистая. Маленькие импланты вживляют в мягкие ткани для фиксации к ним съемного протеза.
8. Подслизистая. Способ фиксации съемных конструкций.

Существуют и различные комбинированные методы фиксации имплантов.

Если вы считаете, что имплантация зубов вам необходима, то все, что нужно, это отправиться в хорошую стоматологическую клинику. Специалисты оценят именно вашу ситуацию и определят, что делать дальше – когда, как и за сколько.

Отзывы

Прежде чем принять решение о необходимости имплантации зубов, ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже прошел через эту процедуру.