Пародонтоз – это заболевание дёсен, которое приводит к выпадению зубов. Его лечение требует комплексного подхода, и немалую роль в этом играют антибиотики. Ниже будет рассказано о том, зачем и как правильно их пить.
- Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь? ↓
- При каких симптомах их целесообразно принимать? ↓
- Какие антибиотики пить при пародонтозе? ↓
- Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе ↓
- Какие пить при пародонтите? ↓
- Противопоказания ↓
- Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности ↓
- Побочные эффекты ↓
Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь?
Антибиотики – далеко не безобидные лекарства, поэтому применять их следует только по назначению врача. Но в каких ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты? Ответ заключается в механизме развития пародонтоза.
Негативные изменения касаются всех мягких тканей десны, из-за чего возникает один из самых характерных симптомов – расширение десневого кармана.
Слизистая перестаёт плотно прилегать к зубу, в образовавшийся промежуток легко проникают остатки пищи, становящиеся питательной средой для постоянно обитающих во рту микроорганизмов.
Антибиотики уничтожают микроорганизмы, вызывающие осложнения пародонтоза, не допускают развития более тяжёлого заболевания – пародонтита
При каких симптомах их целесообразно принимать?
Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.
Показаний для их назначения несколько:
- Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
- Подвижность зубов;
- Резкое ухудшение состояния пациента;
- Неэффективность других методов лечения.
Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.
Какие антибиотики пить при пародонтозе?
Выбор таблеток чаще всего эмпирический, т.е. врач в стоматологии назначает лекарства, эффективные в отношении наиболее вероятных возбудителей.
В таблице приведены лучшие лекарственные средства, которые используются при пародонтозе и пародонтите у взрослых:
| Название | Инструкция по применению | Цена |
 Ципролет | Обладает бактерицидным и противопротозойным эффектом. Выпускается в таблетках. Принимают внутрь, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Время приёма – за час до еды или через 2 часа после. Дозировка – 1 таблетка каждые 12 часов. | 200 р. |
 Леворин | Противогрибковый препарат, уничтожает дрожжеподобные грибки, в том числе Candida. При заболеваниях полости рта назначается в таблетках и растворе для полоскания полости рта. Таблетки принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Раствор разводят водой и полощут рот. | 200 р. |
 Нистатин | Противогрибковый препарат. Принимают независимо от еды по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Назначается при грибковых стоматитах. | 70 р. |
 Экозитрин | Содержит 2 действующих вещества. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие, лактулоза поддерживает нормальную микрофлору слизистой полости рта. Выпускается в таблетках по 25о и 500мг. Дозировку подбирает врач, исходя из особенностей течения процесса. | 450 р. |
 Граммидин | Местный антисептик, выпускается в пастилках. Угнетает размножение микроорганизмов в полости рта, снижает выраженность воспалительного процесса. Пастилки рассасывают после еды и чистки зубов, суточная доза – 2 таблетки по 4 раза в день. | 250 р. |
 Линкомицин | Бактериостатический (угнетающий размножение микроорганизмов) препарат, при болезнях полости рта используется в капсулах. Дозировка – 2 капсулы трижды в сутки (каждые 8 часов), может быть изменена, если в этом есть необходимость. | 90 р. |
 Метронидазол | Обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. Таблетки принимают во время еды или сразу после неё, запивают водой. Дозировка – 2 таблетки трижды в день. | 120 р. |
 Амоксициллин | Безопасный противомикробный препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении самых распространённых возбудителей воспалительных болезней полости рта. Назначается по 2 таблетки трижды в день. | 80 р. |
 Амоксиклав | Обладает теми же эффектами, что и амоксициллин, но устойчив к действию бактериальных ферментов, разлагающих пенициллиновые антибиотики. | 340 р. |
 Вильпрафен | Современный препарат с выраженным бактерицидным действием. Его применение относительно безопасно. Принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Рекомендуется начинать с меньшей дозы. | 600 р. |
 Доксициклин | Принимается внутрь в виде таблеток и капсул. Обладает бактериостатическим действием. Дозировка подбирается исходя из особенностей течения болезни, суточную дозу нужно разделить на 2 приёма с интервалом 12 часов. | 20 р. |
| Эрициклин | Комбинированное действие – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое. Таблетки принимают по одной каждые 12 часов, за час до еды. | 1000 р. |
 Азитромицин | Антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство принимают один раз в сутки через 2 часа после еды. | 110 р. |
| Рондомицин | Препарат группы тетрациклинов, бактериостатический. Принимают по 300 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку увеличивают. | |
 Клиндамицин | Бактерицидный антибиотик, применяется по 1 таблетке 4 раза в день после еды. | 430 р. |
Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления
При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления (но не в сам очаг).
Эффект таких процедур – усиление действия таблеток, снижение системных побочных эффектов.
Уколы могут быть болезненными, но обезболивание не проводят – сочетание антибиотика и местного анестетика значительно увеличивает риск аллергических реакций.
Какие пить при пародонтите?
Пародонтит – это осложнение пародонтоза. При нём имеются явные признаки воспаления мягких тканей десны и пародонта.
При нём назначение антибиотиков обязательно. В отличие от пародонтоза, антибактериальная терапия носит не профилактический, а лечебный характер.
Для лечения пародотита используются следующие препараты:
- Эритромицин, таблетки;
- Клиндамицин, таблетки;
- Левосин мазь;
- Сифлокс, таблетки;
- Нистатин, таблетки (при грибковых поражениях).
Если приём таблеток и капсул неэффективен, то возможно назначение тех же препаратов в виде инъекций в слизистую дёсен. Высокий риск системных осложнений требует внутримышечного введения лекарства.
Противопоказания
У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.
Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:
Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками
Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;
- Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
- Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
- Тяжёлые заболевания печени и почек;
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжёлые патологии нервной системы.
Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.
Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности
Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:
- Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
- Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
- Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
- При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
- Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
- Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
- Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.
Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.
Наиболее распространённые из них:
- Аллергические реакции – сыпь, кожный зуд, отёки вплоть до отёка Квинке;
- Диспепсия (нарушение пищеварения) – тошнота, понос, рвота, боли в животе;
- Абсцессы при инъекционном введении препарата;
- Дисбактериоз кишечника;
- Грибковые инфекции;
- Головные боли, слабость, разбитость;
- Лекарственный гепатит;
- Поражения почек;
- Невриты;
- Нарушения слуха;
- Угнетение кроветворения;
- При приёме во время беременности – тератогенный эффект.
Совместный приём некоторых препаратов может привести к снижению эффективности каждого из них и усиления побочных эффектов, схема лечения подбирается с учётом этого факта. Если назначено несколько антибиотиков, нужно быть особенно внимательным при их приёме.
Загрузка...
