Виды окклюзии зубов и эффективные способы лечения патологии

Окклюзией называется соотношение зубных рядов во время сокращения лицевых мышц и движения нижней челюсти.

Оклюзия зубов

Правильное смыкание жевательных поверхностей обеспечивает формирование нормального прикуса, снижение нагрузки на нижнечелюстные суставы и зубы. При патологических видах окклюзии стираются и разрушаются коронки, страдает пародонт, изменяется форма лица.

Что такое окклюзия?

Центральная оклюзия на фото
Центральная оклюзия зубов

Это взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющих взаимное расположение зубов.

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Симптомы патологии

Выступает верхняя челюсть
При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо

При нарушении окклюзии зубов у человека возникают проблемы с пережевыванием пищи, может беспокоить боль и щелканье в височно-нижнечелюстных суставах, мигрень.

Из-за неправильного смыкания быстрее стираются и разрушаются коронки.

Это приводит к развитию пародонтоза, гингивита, стоматита, расшатыванию и ранней потере зубов.

При глубокой окклюзии резцы нижнего ряда травмируют слизистые оболочки ротовой полости, мягкое небо. Человеку трудно пережевывать твердую пищу, возникают проблемы с артикуляцией, дыханием.

Внешние проявления

Нарушение окклюзии приводит к изменению формы лица. В зависимости от вида патологии уменьшается или выдвигается вперед подбородок, наблюдается асимметричность верхней и нижней губы.

При визуальном осмотре отмечается неправильное расположение зубных рядов, наличие диастем, скученности резцов.

В состоянии покоя между жевательными поверхностями зубов остается промежуток 3–4 мм, который называют межокклюзионным пространством. При развитии патологии расстояние увеличивается или уменьшается, нарушается прикус.

Виды окклюзии

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

В свою очередь, статистическую окклюзию классифицируют на центральную, патологическую переднюю и боковую:

Виды зубной окклюзии Расположение челюстей Изменение пропорций лица
Центральная окклюзия Максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контакт Нормальный эстетичный вид
Передняя окклюзия Смещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия) Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзия Смещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороны Подбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзия Сильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего ряда Подбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзия Передние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контакт Подбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Причины возникновения

Окклюзия бывает врожденной или приобретенной, которая формируется в процессе жизни человека. Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные.

Патология может быть вызвана следующими факторами:

  • Девушка с брекетами
    Нарушения прикуса чаще всего диагностируются у детей в подростковом возрасте во время смены молочных зубов на постоянные

    генетическая предрасположенность;

  • врожденные аномалии развития челюстей, родовые травмы;
  • поздний отказ от пустышки, сосание пальца;
  • нарушение функций, увеличение языка – макроглоссия;
  • нарушение сроков прорезывания зубов;
  • кариозное разрушение молочных моляров;
  • патологии височно-нижнечелюстных суставов;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • воспаление жевательных мышц лица.

Окклюзия бывает временной или постоянной. На момент рождения нижняя челюсть у ребенка занимает дистальное положение.

До 3-х лет происходит активный рост костной структуры, молочные зубы занимают анатомическое положение и формируется правильный прикус с центральным смыканием зубных рядов.

Методы диагностики

Диагностика оклюзии
Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти

Осмотр пациентов в стоматологии проводит стоматолог и ортодонт.

Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

По полученному образцу проводится более тщательная диагностика патологии, измеряется размер межокклюзинной щели.

Дополнительно может потребоваться проведение окклюзиограммы, ортопантомографии, электромиографии, телерентгенографии в нескольких проекциях.

По результатам ТРГ оценивается состояние костных структур и мягких тканей, что позволяет правильно спланировать дальнейшее ортодонтическое лечение.

Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

Диагностирование центральной окклюзии играет большую роль при протезировании пациентов с частичным или полным отсутствием коронок.

Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

Методы определения центральной окклюзии:

  • Девушка с правильным прикусом
    Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы

    Функциональный способ проводится путем запрокидывания головы назад. Стоматолог фиксирует пальцы на поверхности зубов нижнего ряда и просит пациента коснуться неба языком, совершать глотательные движения. При этом происходит непроизвольное выдвижение нижней челюсти, сближение окклюзионных поверхностей.

  • Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти. Пику «готического угла» соответствует центральное смыкание.

Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

При полном отсутствии

В случае адентии центральную окклюзию определяют по высоте нижнего отдела лица.

Применяют несколько методов диагностики:

  • анатомический;
  • антропометрический;
  • функционально-физиологический;
  • анатомо-физиологический.

Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

Способы лечения

Дефекты зубной системы лечат с помощью специальных ортодонтических конструкций. При незначительных нарушениях назначают массаж лица, применяют съемные силиконовые каппы, изготовленные по индивидуальным размерам пациента.

Корректирующие приспособления носят в течение дня, снимают перед сном, приемом пищи.

Важно! Для устранения патологий окклюзии у самых маленьких пациентов используют специальные лицевые маски. Детям постарше назначают ношение вестибулярных пластинок, капп Бынина. По показаниям применяют аппараты-активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, Френкеля.

Брекеты

Установка брекетов
Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии

Брекет-системы – это несъемные ортодонтические приспособления, предназначенные для коррекции зубной системы.

Устройство фиксирует в определенном положении каждую коронку, с помощью скрепляющей скобы проводится коррекция направления роста зубов, формируется правильная окклюзия и прикус.

Брекеты бывают вестибулярные, которые фиксируются на передней поверхности коронок, и лингвальные, закрепляющиеся со стороны языка.

Изготавливают конструкции из пластика, металла, керамики или комбинированных материалов. Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций врача.

Ортодонтические аппараты

Аппарат-активатор
Аппарат Андрезена-Гойпля

Для коррекции окклюзии также используют аппараты-активаторы.

Конструкции состоят из двух базисных пластинок, соединенных в моноблок дугами, кольцами, скобами.

С помощью специального приспособления корректируется положение нижней челюсти, стимулируется ее рост при уменьшенном размере, глубоком прикусе.

Выполняется наклонное или корпусное перемещение зубов в нужном направлении.

Хирургическое вмешательство

Лечение неправильной окклюзии хирургическим путем показано при врожденных аномалиях развития челюстей и когда, другие способы терапии не дают результата. Операцию проводят в условиях стационара под общей анестезией.

Кости фиксируют в правильном положении, закрепляют металлическими винтами и на 2 недели накладывают шину. В дальнейшем требуется длительное ношение ортодонтических приспособлений для коррекции зубных рядов.

Возможные осложнения

При несвоевременном исправлении дефекта челюстной системы могут развиваться такие осложнения:

  • Неровные зубы и неправильный прикус
    При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов

    воспаление височно-нижнечелюстного сустава;

  • нарушение прикуса;
  • кариес;
  • быстрое стирание коронок;
  • затрудненная гигиена полости рта;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • головная боль;
  • постоянное травмирование слизистых оболочек ротовой полости;
  • деструктивные процессы в костных тканях челюсти;
  • нарушение дикции;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • трудности во время протезирования;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • пародонтоз, воспаление десен, стоматит, глоссит.

При перекрестном прикусе, неполном смыкании челюстей люди часто страдают болезнями ЛОР-органов. Болезнетворные бактерии и вирусы без труда проникают в ротовую полость, глотку, верхние и нижние дыхательные пути, вызывая тонзиллит, ларингит, гайморит.

Что такое палатиноокклюзия?

Такая форма патологии формируется при смещении боковых маляров в трансверсальной плоскости. При односторонней палатиноокклюзии наблюдается асимметричное сужение верхнего зубного ряда.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Артикуляция

Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд 0,00, (оценок: 0)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий