Почему возникает пульпит у детей и как его лечить

Пульпит у детей – воспалительный процесс, который развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в пульпу. Молочные зубы в большей степени подвержены развитию этого заболевания, но постоянные зубы также вовлекаются в патологический воспалительный процесс. Это состояние обязательно требует коррекции.

Факторы риска

Пульпит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс протекает в нервно-сосудистом пучке зуба. Патология возникает при проникновении в указанное место патогенных микроорганизмов. У детей, в силу строения зубов, пульпит развивается гораздо чаще, чем у взрослых.

Причинами заболевания являются такие факторы:

• кариес на запущенных стадиях;
• повреждения эмали;
• температурные и химические поражения зубов;
• инфекционные патологии хронического характера;
• нарушения в процессе пломбирования.

У детей младшего возраста пульпит развивается быстро, что связано с такими особенностями строения зубов, как рыхлость соединительной ткани, увеличенный объем камеры пульпы, небольшие размеры и ширина дентинных канальцев.

Обратите внимание! Ослабленный иммунитет также является предрасполагающей причиной развития заболевания зубов. Такое состояние часто возникает после ОРВИ, ветряной оспы, ангины.

Когда происходит нарушение целостности твердых тканей зуба, в пульпарную камеру проникают микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

Что такое пульпит:

Особенности заболевания в детском возрасте

При пульпите молочных зубов заболевание может протекать в острой или хронической форме. Главная особенность патологии в этом возрасте – хороший отток жидкости из воспаленной пульпы, из-за чего болевые ощущения блокируются. Именно поэтому дети не сразу жалуются на боль, а только на запущенной стадии заболевания, когда пульпу восстановить невозможно.

При острой форме пульпита молочных зубов у ребенка периодически возникает боль, наибольшая интенсивность которой наблюдается в ночное время. В пульпарной камере постепенно образуется жидкость, состоящая из крови, вытекающей из сосудов пульпы. В дальнейшем здесь появляются гнойные массы, что связано с распадом пульпарной ткани.

При хроническом течении наблюдаются боли, болезненные реакции на температуру, течение крови из пораженного зуба.

Пульпит постоянных зубов обычно наблюдается у детей подросткового возраста. Обычно воспалительный процесс развивается на фоне среднего либо глубокого кариеса. Эта форма заболевания также может протекать как в острой, так и в хронической форме.

При остром пульпите постоянных зубов наблюдаются жалобы на спонтанные боли острого пульсирующего характера, при хроническом пульпите патологический процесс способен развиваться с выделением гнилостных масс с неприятным запахом.

О детском пульпите:

Симптоматика пульпита у ребенка

К проявлениям пульпита у детей необходимо отнести следующее:

1. боли разной выраженности. У каждого ребенка воспалительный процесс пульпы протекает по-разному: кто-то ощущает постоянные боли, кто-то на протяжении всего острого периода заболевания не чувствует дискомфорта;
2. неприятные ощущения при столкновении больного зуба со здоровым, а также в процессе пережевывания пищи;
3. отечность десны;
4. нарушение аппетита и сна;
5. повышение температуры до показателей 38-39 градусов;
6. увеличение лимфоузлов;
7. появление неприятного запаха изо рта;
8. разрушение коронки;
9. отложения на зубах.

Важно! Конкретные симптомы пульпита у детей зависят от формы, в которой он протекает.

Диагностика

Основной метод диагностики детского пульпита – внешний осмотр. При необходимости проводят такие мероприятия, как внеротовая или контактная рентгенография в боковой проекции.

Дифференциальная диагностика воспалительного процесса пульпы предусматривает отличие пульпита от невралгии тройничного нерва, кариеса, периодонтита.

Разновидности заболевания

Пульпит протекает в разных вариациях, в зависимости от которых наблюдаются те или иные проявления.

Вид пульпита	Подвиды и основные проявления
Острый	Очаговая форма острого пульпита встречается редко и характеризуется поражением только одного зуба. В этом случае воспалительный процесс быстро прогрессирует и приобретает диффузный характер. Диффузная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на периодонт. В этом случае боль возникает при жевании, употреблении холодных или слишком горячих продуктов. Пульсирующая боль приобретает особо выраженный характер в ночное время.
Хронический	Эта разновидность наблюдается гораздо чаще, чем острая форма заболевания. Хронический пульпит может протекать в фиброзной форме. В этом случае кариозная полость имеет небольшие размеры. Из пораженного зуба часто открывается кровотечение. Боли при этом виде пульпита возникают крайне редко. Гангренозная форма хронического пульпита сопровождается такими проявлениями, как ощущение распирания в больном зубе, появление неприятного запаха из ротовой полости, появление серого налета на эмали, увеличение заушных и подчелюстных лимфатических узлов. Гипертрофическая форма пульпита – наиболее редкий вид патологии. Ее основными чертами являются обнажение пульпы и ее увеличение в размерах, боли при жевании, кровотечения из пульпы.
Травматический	Эта разновидность заболевания возникает из-за травм, в частности – перелома зуба. Когда отламывается часть коронки, происходит инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы.

Лечение или удаление?

Если пульпит распространяется на молочные зубы, лечение начинают с менее радикальных методов. Основная задача в этом случае – препятствование проникновению инфекции в ткани зачатков постоянных зубов, иначе последние могут не вырасти. Все способы лечения направлены на сохранение пульпы.

Если консервативные методы не дают результата, прибегают к более радикальным методикам. Пульпа может быть удалена либо частично, либо полностью.

Методы лечения:

Способы лечения молочных и постоянных зубов

Лечить пульпит у детей можно несколькими способами. Их эффективность зависит от степени запущенности патологического процесса.

Консервативные

Цель такого метода лечения – сохранение пульпы. Для этого используют специальные антисептические средства для того, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы. После этого проводят пломбирование каналов.

Биологический метод

Этот способ лечения является разновидностью консервативной терапии. Вначале вскрывают воспаленный участок, дно полости закладывают смесью, в состав которой входит искусственный дентин.

После подсыхания материала производят пломбирование с помощью фосфат — цементных прокладок.

Ампутационный метод

Данный способ, который также называют витальным, предусматривает удаление либо коронковой части пульпы, либо сосудисто-нервного пучка полностью, без затрагивания периодонта.

Витальная ампутация наглядно:

Девитальный

Это наиболее радикальный метод лечения. Показанием к проведению такого рода вмешательства является воспаление хронического характера в острой или фиброзной форме на фоне поражения глубоким кариесом молочных моляр.

Чтобы умертвить воспаленные ткани, используют пасту на основе мышьяка. Если корни еще не сформированы, вместо мышьяковистой пасты используют смесь фенола и формалина.

Лекарственное средство закладывают на одни-двое суток, после чего умерщвлённая пульпа удаляется. После выполнения манипуляции в полость закладывают тампон, пропитанный резорцин — формалиновой жидкостью. Благодаря этому сохраняется здоровое состояние ростковой зоны формирующегося зуба.

Пульпотомия в одно посещение:

Стоимость

Стоимость терапии пульпита у детей в среднем составляет от 1000 до 2500 рублей.

Вероятные осложнения

Периодонтит – одно из возможных осложнений

К возможным осложнениям пульпита следует отнести:

• периодонтит, переход воспалительного процесса на корень зуба;
• повреждение зачатков постоянных зубов;
• ожог слизистой или интоксикация организма мышьяком при лечении;
• нарушение прикуса.

Способы предотвращения

Чтобы не допустить развития этого стоматологического заболевания у детей, необходимо придерживаться следующих правил:

1. чистить зубы правильно подобранными зубной щеткой и пастой дважды в день;
2. полоскать рот теплой водой после каждых приемов пищи;
3. регулярно посещать стоматолога в целях профилактики и обращаться к врачу при появлении малейших жалоб;
4. ограничить твердую пищу, которая способна травмировать зубы;
5. использовать зубную нить и ополаскиватели для ротовой полости с четвертого года жизни.

Родителям необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка, оценивать состояние эмали, зубов, определять свежесть дыхания.

История лечения детского пульпита:

Отзывы

Всем, кто столкнулся с проблемой пульпита у детей, рекомендуем оставить отзыв о своем опыте борьбы с этой патологией здесь.

Пульпит может возникать и у взрослых, и у детей. Заболевание сопровождается характерными симптомами и может стать причиной поражения зачатков постоянного зуба. Для его предотвращения следует своевременно лечить воспалительный процесс.