Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

Восстановление челюсти при утрате зубов осуществляется несколькими способами. В их число входит несъёмное протезирование. О разновидностях несъёмных протезов, тонкостях установки и правилах ухода пойдёт речь в данной статье.

Показания к применению несъёмных конструкций

Суть несъёмного протезирования заключается в установке стоматологической конструкции на место отсутствия фрагмента зуба или для восполнения недостающих единиц на длительное время.

При ношении протеза нет необходимости периодически извлекать его из челюсти для выполнения гигиенических процедур.

Специалисты выделили следующие показания к применению данного метода восстановления зубного ряда:

• дефекты передних или жевательных единиц с обширностью зоны поражения свыше 1/3 части;
• при частичных разрушениях костной ткани зуба, когда есть возможность сохранить корневую систему;
• при утрате одного зуба или нескольких, расположенных подряд;
• если зубы полностью отсутствуют.

Стоматолог-ортопед о несъемных протезах:

Виды

В стоматологических клиниках для восстановления зубных рядов и реставрации поверхностей используют несколько видов несъёмного протезирования. Каждый метод заслуживает внимания благодаря имеющимся преимуществам перед другими способами, но подбор подходящего варианта осуществляется врачом.

Коронки

Коронка

Данный вид протеза позволяет восстановить анатомическую форму единицы и её функциональность. Применяется при разрушении большей части зуба и при наличии аномалий его расположения.

Преимущества метода:

• прочность конструкции;
• эстетический фактор;
• длительный срок службы;
• приемлемая цена;
• гипоаллергенность (неметаллических изделий);
• износостойкость керамики и цельнолитых протезов из драгоценных металлов.

Недостатки:

• необходимость в препарировании зубов;
• депульпирование;
• в некоторых случаях наблюдается изнашивание зубов противоположного ряда из-за прочности коронки;
• иногда по краю десны видна полоска металла;
• отсутствие эстетики у металлических изделий;
• короткий срок службы и прочность у пластмассовых коронок;
• дороговизна керамических или циркониевых протезов.

Для изготовления коронок используются такие материалы: металл, керамика, пластмасс, металлокерамика. Изделия формируются двумя способами: с помощью прессования под высоким давлением или с применением компьютерного моделирования.

Подробнее об изготовлении и установке коронок:

Мост

Мостовидный протез

При отсутствии нескольких зубов подряд целесообразно устанавливать мостовидную конструкцию. Существует несколько разновидностей мостов:

• металлический – классический протез, изготавливается из штампованного металла или с помощью литья (отличается лёгким изготовлением и простой установкой);
• керамический – соединённые между собой керамические коронки (преимущество – высокие эстетические показатели, естественный вид);
• комбинированный – конструкция имеет металлическое основание и керамическую внешнюю часть (преимущество – соотношение цены и качества);
• адгезивный – для фиксации используются пластинки, которые крепятся к внутренним стенкам зубов (преимуществом является минимальное воздействие на живые зубы);
• на замках – конструкция не требует установки дополнительных креплений.

Преимущества:

• лёгкий вес конструкции;
• прочность фиксации протеза;
• разнообразие материалов, используемых для изготовления мостов;
• простая технология установки;
• отсутствие особых требований по уходу;
• возможность замены одного или нескольких зубов одной конструкцией;
• доступная цена.

Недостатки:

• необходимость обточки соседних зубов, которые используются в качестве опор;
• костная ткань челюсти атрофируется;
• вся нагрузка во время жевания перенаправляется на опорные единицы.

Справка! Процесс установки моста занимает в среднем 3 недели. После проведения подготовительного этапа пациенту предлагается временный протез из пластмассы. Мост изготавливается по индивидуальному слепку.

Как ставят зубной мост:

Микропротезирование

Данный вид протезирования рекомендован при частичном или полном разрушении коронковой части зуба. Самыми популярными протезами считаются виниры и вкладки. Виниры используются для реставрации внешней стороны единицы, а вкладки являются альтернативой классическим пломбам.

Преимущества метода:

• превосходные эстетические показатели;
• скорость изготовления микропротезов;
• минимальная обработка зубов;
• сохранение функциональности резца или моляра;
• выбор материалов для протеза;
• длительный срок службы при использовании керамики.

Недостатки:

• наличие противопоказаний;
• недолговечность изделий из пластмассы и металла (кроме драгоценных сплавов).

Для изготовления микропротеза применяют следующие материалы:

• керамику;
• металл;
• металлокерамику;
• композиты;
• пластмасс (для временного ношения).

Процесс изготовления вкладки предусматривает моделирование будущего изделия с помощью компьютерной программы по предварительно сделанному слепку, что обеспечивает высокую точность параметров. Этот факт исключает образование больших зазоров между зубной тканью и протезом.

Виниры – это тончайшие пластины, изготовленные из фарфора, диоксида циркония или керамики. Изделия фиксируются на поверхности зубов, устраняя дефекты с внешней стороны.

Подробнее о винирах:

Импланты

Протезирование на имплантах выполняется для восстановления одного, нескольких или всех зубов. Это новая технология, предусматривающая вживление в костную ткань челюсти винта, выполняющего роль зубного корня. Имплант изготавливается из различных материалов, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для аллергиков.

Преимущества метода:

• высокие эстетические показатели;
• возможность использовать импланты для восстановления всего зубного ряда при минимальном хирургическом вмешательстве;
• предупреждение атрофии костной ткани после потери зуба;
• вставные протезы на имплантах по ощущениям максимально приближены к натуральным;
• при установке протеза соседние зубы не подвергаются препарированию.

Недостатки:

• существующие ограничения к проведению протезирования;
• длительность процесса.

Изготавливаются штифты из титанового сплава на высокотехнологических станках, обеспечивающих точность и качество обточки, шлифовки. Для создания шероховатостей в поверхности, что необходимо для успешной приживаемости штифта в тканях челюсти, заготовка проходит обработку на специальном оборудовании. Завершается процесс изготовления стерилизацией и упаковкой каждой единицы в отдельную тару.

Подробнее об имплантации зубов:

Установка

Процесс установки несъёмного протеза полностью зависит от вида конструкции и обширности зоны поражения зубов на челюсти.

Вид протеза	Установка
Коронки	Процесс установки: Установка коронки выполняется после лечения и подготовки опорных элементов (обточки соседних зубов). Сама коронка устанавливается на стоматологический цемент, который затвердевает под воздействием свечения лампы. Особенности: Коронки нового поколения фиксируются с помощью замков и на импланты.
Мост	Процесс установки: Вся работа разделена на этапы: лечение зубов и мягких тканей; подготовка опорных зубов (обточка); снятие слепка для моделирования протеза; изготовление протезной конструкции; фиксация изделия в полость рта. Особенности: Данный вид протезирования подходит при отсутствии одного или трёх зубов. Если в ряду недостаёт большего количества единиц, то в качестве дополнительной опоры вживляют имплант.
Микропротезирование	Процесс установки: Процесс установки разбит на следующие этапы: лечение проблем в ротовой полости; высверливание кариозной полости; снятие слепка и снимка для моделирования мини-протеза; обработка полости зуба; фиксация протеза на цемент или другим способом. Особенности: Вкладки используются только на жевательных зубах, а виниры чаще ставят на передние резцы.
Импланты	Процесс установки: Перед проведением имплантации в полости рта устраняют все стоматологические проблемы (воспаление, кариес и др.). Далее работы выполняются в таком порядке: анестезия; разрез десны для обнажения кости; формирование ложе под штифт в костном гребне; установка импланта, контроль прочности стыковки с костью; фиксация на штифт винта-заглушки для формирования десны; наложение швов; обработка антисептиками. Особенности: Существует ещё один способ установки импланта, который предусматривает вживление штифта сразу после удаления зуба. Это экономит время на вживлении, не требует тщательного высверливания. К тому же появляется возможность фиксации временной коронки в день проведения операции. Зона улыбки восстанавливается всего за час.

Критерии выбора

Каждый пациент вправе выбирать оптимальный вариант протеза для восстановления зубного ряда, однако, в этом вопросе решающее слово остаётся за специалистом. Квалифицированный врач учитывает следующие критерии:

• расположение зуба;
• количество отсутствующих зубов;
• состояние дентина и пародонта;
• состояние соседних единиц, которые могут использоваться в качестве опоры;
• ожидаемый результат;
• бюджет.

Для восстановления жевательных зубов при неполном разрушении костной ткани рекомендуются вкладки. А для устранения дефектов передних резцов больше подойдут виниры. Если отсутствует подряд несколько единиц, то стоит рассмотреть вариант с мостовидным протезом или коронками на имплантах.

Подходящий метод при полном отсутствии зубов

Зафиксировать любой протез на беззубую челюсть не получится без вживления имплантов (4-6 штук на каждой челюсти). В результате полученных опор можно выбрать вариант с металлокерамикой или диоксида циркония.

По принципу установки оба вида не имеют сильных отличий, но цирконий в разы превосходит комбинированное изделие по прочности, эстетическим качествам и сроку службы.

Уход за зубными протезами

Ухаживать за несъёмными протезами достаточно просто, за основу берутся обычные гигиенические процедуры с двукратным выполнением в день. Для продления срока эксплуатации протезных конструкций достаточно придерживаться следующих правил:

• для процедур необходимо подобрать щётку со щетиной средней жёсткости и пасту с антибактериальным эффектом;
• при чистке зубов тщательно проходить места соприкосновения протеза мягких тканей;
• набор ухаживающих средств стоит пополнить зубными нитями и ополаскивателем;
• после каждого приёма пищи нужно ополаскивать полость рта специальным бальзамом для удаления мелких частиц;
• для ополаскивания рта можно использовать травяные настои и отвары (календула, ромашка и др. природные антисептики);
• 1 раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки;
• рацион после протезирования корректируется, из меню убирается твёрдая пища (любимые овощи и фрукты следует употреблять в измельчённом виде);
• от использования жвачки стоит отказаться, её фрагменты могут забиваться в зазор между протезом и тканью зуба;
• температура напитков и еды должна быть в пределах человеческой нормы (36-38 градусов).

Важно также учесть, что любые поломки протезной конструкции должны рассматриваться специалистом. Самостоятельные попытки могут привести к различным осложнениям или повторному протезированию.

Как правильно ухаживать за протезами и имплантами:

Цены

Стоимость протезов зависит от обширности зоны поражения и вида конструкции:

• металлокерамическая коронка – 10 000 – 16 700 руб.;
• разборная культевая вкладка – 15 350 руб.;
• керамическая коронка – 28 300 руб.;
• керамический винир – 28 000 – 29 000 руб.;
• цельнолитая коронка – от 50 000 руб.

На цену оказывают влияние также следующие факторы:

• региональное расположение клиники;
• статус стоматологического учреждения;
• уровень квалификации работающих в центре врачей.

Популярные вопросы

Может ли появиться нарушение дикции после несъёмного протезирования мостами?

Мост относится к несъёмным протезам, которые замещают утраченную часть зубного ряда, повторяя при этом анатомические изгибы недостающих единиц. Фиксация таких изделий отличается надёжностью, поэтому нет предпосылок для изменения дикции после установки моста.

Сколько нужно зубов для несъёмного протезирования?

Несъёмное протезирование выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов (не более трёх). Возможно полное восстановление челюсти при помощи имплантов, которые служат опорными элементами протезу.

Какие несъёмные протезы лучше? Какие самые современные?

Самыми надёжными несъёмными протезами считаются импланты с коронкой. Вживлённый штифт выполняет функцию корня, что предупреждает атрофирование тканей. К тому же соседние зубы не подвергаются обточке, а при пережёвывании пищи нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Выбор материала для коронки также непрост, ведь каждый вариант имеет свои плюсы.

Если взять равное соотношение цены и качества, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. Более дорогим, но современным является диоксид циркония, который может соревноваться с керамикой.

Есть ли нюансы для верхней и нижней челюсти?

При съёмном протезировании существуют различия между верхней челюстью и нижней. Это объясняется наличием языковой уздечки внизу полости рта, что уменьшает свободную площадь для расположения пластин и перемычек протеза.

При установке несъёмных конструкций расположение ряда большого значения не имеет. Фиксация протезов постоянного ношения осуществляется на импланты, остаток зуба или соседние единицы. Нёбная и нижняя части полости рта в процессе никакого участия не принимают.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые имели опыт установки и ношения несъёмных протезов. В них рассмотрены, в частности, нестандартные ситуации, столкнуться с которыми может каждый, кто планирует воспользоваться данным способом восстановления челюсти.