Отек гортани – это набухание тканей, провоцирующее сужение просвета органа. Подобное происходит при наличии определенных заболеваний.
Бороться с отеком необходимо, так как он может стать причиной удушья и смерти человека. О том, какие симптомы сопровождают такой отек, как оказать первую помощь и как его лечить расскажем в статье.
Причины отека гортани
В зависимости от причины, отек гортани бывает ограниченным, при котором наблюдается незначительное увеличение ткани, и диффузным. В последнем случае наблюдается выраженное сужение гортани, что существенно затрудняет дыхание.
Отек гортани, который чаще всего возникает в детском возрасте, а также у взрослых мужчин в возрасте 19-35 лет, может быть спровоцирован следующими причинами:
Гнойные воспалительные процессы (ангина, ларингит, надгортанный абсцесс, тонзиллит, флегмона). Воспаление сопровождается сильными болями;
- Заболевания инфекционного характера (грипп, корь, скарлатина, дифтерия). Инфекционный отек гортани – наиболее распространенная разновидность данной патологии;
- Хронические заболевания, вызванные инфекциями (туберкулез, сифилис);
- Повреждение гортани механического характера или застревание в ней инородных предметов;
- Повреждение слизистой оболочки гортани химическими веществами, вдыхание горячего пара или испарений отравляющих газов, термические ожоги;
- Отек Квинке (по-другому называется ангионевротический отек). Он развивается очень быстро, что связано с реакцией организма на химические вещества, препараты с содержанием йода и витамином В, пыльцу и яды насекомых и паразитов. В этом случае необходимо предпринимать меры немедленно, так как отек быстро прогрессирует и нередко приводит к летальному исходу;
- Проникновение в организм веществ, вызывающих аллергическую реакцию (пыль, шерсть, лекарственные препараты, отдельные виды продуктов);
- Заболевания печени, почек, сердечной мышцы;
- Нарушение кровообращения в сосудах, проходящих в области гортани, что приводит к сдавливанию лимфатических узлов;
- Оперативные вмешательства, выполненные в области гортани;
- Проведение рентгеновского или лучевого облучения, при которых лучи были направлены на область шеи;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани
У детей отек области горла чаще всего развивается при таких заболеваниях, как круп, дифтерия гортани, ларингоспазм, заглоточный абсцесс.
Симптомы
Если отекают ткани гортани, наблюдаются следующие симптомы:
болевые ощущения в области горла;
- одышка;
- сухой кашель;
- общая слабость;
- учащение сердцебиения;
- обильное отделение холодного пота;
- повышение температуры;
- беспокойство;
- чувство дискомфорта, ощущение инородного тела в области горла;
- изменение тембра голоса: он становится более глухим и хриплым;
- осиплость, в некоторых случаях – полная потеря голоса;
- затруднение дыхания, сопровождающееся характерным шумом;
- раздражительность.
Первая помощь
При отеке гортани есть риск смерти больного, что связано с удушьем или гипоксией головного мозга.
Чтобы этого не произошло, необходимо предпринять такие меры:
вызвать бригаду скорой помощи;
- по возможности оградить больного от аллергена;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- положить больного так, чтобы голова была наклонена вбок, а ноги слегка приподняты;
- снять все, что стесняет дыхание (тесные предметы одежды, галстук), расстегнуть пуговицы;
- приложить что-то холодное к месту отека;
- если отек был спровоцирован укусом насекомого, наложить жгут для уменьшения проникновения аллергена в организм;
- обеспечить больного обильным питьем;
- дать препарат, который выводит токсические вещества из организма (активированный уголь);
- при необходимости воспользоваться сосудосуживающими назальными каплями, которые помогают восстановить носовое дыхание;
- при отсутствии дыхания провести мероприятие по его искусственному восстановлению, в случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца.
Даже при легкой выраженности симптомов отека необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Сопутствующие симптомы при отеке горла: на что они указывают?
При отеке гортани могут наблюдаться дополнительные симптомы, наличие которых позволяет заподозрить основную причину, вызвавшую подобное явление.
Таблица 1. Дополнительные появления и их значение:
Дополнительный симптом | Значение |
Заложенность носа | Это явление в большинстве случаев указывает на простудное заболевание |
Покраснение миндалин, боли в горле, лихорадочное состояние | Ангина |
Лихорадка, кожная сыпь, снижение артериального давления | Синдром токсического шока |
Красное воспаленное горло, появление белых пятен на слизистых оболочках глотки | Стрептококковая инфекция |
Опухла трахея, опухшее горло, ощущение комка в горле | Увеличение размеров щитовидной железы, что связано с повышением уровня тиреотропного гормона |
Отек языка | Этот симптом может быть вызван ожогами, укусом насекомого |
Диагностика
При симптомах отека гортани пациенту назначают исследования, с помощью которых устанавливают диагноз. Диагностикой и определением курса лечения при отеках гортани занимается специалист-отоларинголог.
К методам обследования пациента при отеке относятся:
визуальный осмотр;
- непрямая ларингоскопия;
- бронхоскопия;
- исследование голосовой функции;
- компьютерная томография органов средостения;
- рентгенография гортани.
Для установления причины отека требуются такие диагностические мероприятия, как:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на иммуноглобулин;
- посев содержимого из гортани и трахеи.
При указанном явлении проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить отек гортани от онкологических опухолей, ОРВИ, воспалительных процессов, наличия инородных тел, перекрывающих дыхание.
Способы лечения у детей и взрослых
Лечение отека гортани зависит от причины, которая вызвала данное явление.
При отеке воспалительного характера применяют такие лекарственные препараты:
Средства, подавляющие патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат подбирают, исходя из чувствительности патогена к действию отдельных групп медикаментов. Пациенту могут назначить средства Амоксиклав, Биопарокс, Ингалипт;
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
- Отхаркивающие (Проспан, Мукалтин).
Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).
В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.
Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.
В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.
Возможные осложнения
Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:
стеноз дыхательных путей;
- асфиксия с последующей гибелью больного;
- кислородное голодание, что отражается на состоянии всех тканей, органов и систем организма;
- гипертрофия сердечной мышцы;
- повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Тяжесть последствий отека горла зависит от первопричины, запущенности патологического процесса.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск развития отека гортани, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей и инфекционные заболевания;
- избегать контакта с аллергенами, вдыхания испарений щелочей и кислот, горячего воздуха;
- избегать попадания инородных тел в дыхательные пути;
- избегать повреждений области шеи;
- обращаться к отоларингологу при первых признаках воспалительных и инфекционных процессов.
Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей. Это состояние, при условии отсутствия лечения, приводит к стенозу дыхательных путей и асфиксии.
Важно уметь своевременно оказать помощь больному, так как при молниеносном развитии отека у человека быстро наступает удушье.