Причины появления и методы лечение альвеолита после удаления зуба

Эта статья расскажет Вам о том, что такое альвеолит; поможет разобраться в его видах и симптомах; научит лечить заболевание в домашних условиях.

Что такое альвеолит

Альвеолит (код по МКБ-10: КБ10.3) – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолярных лунках, – выемках в кости челюсти, которые являются местом для крепления зубов.

1 – больной зуб, готовый к удалению, 2 – удаление с нарушением правил антисептики и инфицированием лунки, 3 – развитие альвеолита.

Почему может возникнуть после удаления зуба

Альвеолит – распространенный вид осложнений после удаления зубов. Он возникает если процесс удаления зуба проходил сложно. Такое случается при:

• искривленных корнях зуба;
• его хрупкости (что создает трудности в употреблении медицинских инструментов);
• при отсутствии зуба над поверхностью десны: при деструкции зуба вплоть до корня, или в случае, если зуб не прорезался (прорезался не полностью).

При вышеописанных ситуациях удаление зуба происходит с помощью хирургического вмешательства: врач разрезает десну, отслоняет ее от кости и извлекает зуб частями (или выпиливает из десны).

Такие процедуры являются очень травматичными для тканей, поэтому риск проникновения инфекции становится выше.

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс начинается в верхних слоях, устилающих альвеолярную лунку, и постепенно «спускается» на слои более глубокие, усиливаясь. Это объясняет недостаточно сильные проявления альвеолита в начальной стадии и их прогрессирование при развитии болезни.

Начальная стадия имеет такие проявления:

• 

  Отсутствие сгустка после удаления – один из симптомов начала развития альвеолита.

  боль ноющего характера, усиливающаяся во время приема пищи и полностью утихающая во время покоя;

• отсутствие (полное или частичное) на поверхности альвеолы сгустка крови, который образуется после удаления зуба, чтобы препятствовать проникновению инфекции в ткани;
• десна вокруг лунки имеет красноватый оттенок и вызывает чувство дискомфорта при прикосновении;
• не отмечается каких-либо изменений в общем состоянии больного.

При прогрессии заболевания наблюдается следующее:

• 

  Налет в лунке

  сильный дискомфорт и острая боль в альвеолярной лунке;

• «отдача» боли в висок или ухо соответствующей воспаленной альвеоле стороне головы;
• подъем температуры тела до субфебрильных показаний;
• усиление боли до предела терпимости во время пережевывания еды;
• в альвеоле может обнаружиться сероватый налет и следы разложения сгустка;
• наличие гноя в альвеоле;
• неприятный запах изо рта (вследствие разложения);
• отечность воспаленной десны, которая приобретает ярко-алый цвет;
• увеличение в объеме и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• отечность щеки со стороны воспаленной лунки;
• общая слабость и недомогание пациента.

Диагностика

Диагностика альвеолита начинается с визуального осмотра врачом-стоматологом и сбора анамнеза.

Важно: при первых же симптомах заболевания нужно срочно обратиться к стоматологу, так как, при несвоевременном лечении, заболевание грозит запуском необратимых гнойно-некротических процессов.

Непосредственно после удаления зуба необходимо совершить несколько стоматологических осмотров для профилактики заболевания.

Альвеолит на рентгене

Затем обязательно проводится рентгенография, которая поможет обнаружить осколки кости, зуба или посторонние объекты в тканях.

Виды альвеолита

Вид	Симптомы
Серозный	«Накатывающая волнами» боль, усиливающаяся при приеме пищи, отсутствие кровяного сгустка (вследствие действия слюны или механического повреждения). Общие состояние пациента удовлетворительно. Этот вид заболевания – начальная стадия, первые признаки которой можно обнаружить спустя 3 суток после операции. При отсутствии лечения трансформируется в гнойный вид.
Гнойный	Постоянная сильная ноющая боль, отдающая в висок или ухо, наличие на поверхности альвеолы сероватого налета, отечность и гиперемия десны, уплотнение альвеолярного отростка, запах гнили из места воспаления. У пациента наблюдается гипертермия, увеличение и повышенная чувствительность подчелюстных лимфатических узлов, нездоровая бледность кожи.
Гипертрофический	Хроническая форма заболевания. У пациента наблюдается ремиссия: снижение температуры тела, уменьшение боли, нормализация объемов лимфоузлов, самочувствие имеет тенденцию к улучшению. Несмотря на это, при визуальном осмотре обнаруживают патологический рост мягких тканей из альвеолярной лунки (так называемые грануляции), в пространстве на границе костных и мягких тканей образуются пустоты, заметны следы некроза тканей. Гиперемия и отечность продолжают проявляться. Пациенты, больные сахарным диабетом 2-го типа сложно переносят альвеолит, так как в их организме значительно замедлены процессы регенерации.

Лечение заболевания в домашних условиях

1. Общая медикаментозная терапия

Сюда относят антибиотики и препараты, стимулирующие иммунную систему. Такие медикаменты может грамотно назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

2. Местное медикаментозное лечение

В которое входит:

• полоскание рта антисептическими растворами (чаще всего используются растворы Хлоргексидина и Мирамистина);

• проведение местных аппликаций анастезирующего и анальгирующего действия (для минимизации болевых ощущений);
• для снятия симптоматики и дезинфекции места воспаления используют также мази, гели и бальзамы (наиболее часто используемые: гель и бальзам «Асепта», мази «Стрептоцидовая» и «Левомеколь»).

Для проведения лекарственной процедуры дома необходимо почистить зубы, избавиться от лишней влаги на десне с помощью ваты, распределить средство по месту воспаления, воздержаться от приема пищи на 40 минут. Данный алгоритм проводить 2-3 раза в день до полного выздоровления (обычно около 1,5 недели)

3. Народные методы

В качестве альтернативы или дополнения к доказательной медицине, если воспалилась зубная лунка, можно использовать следующие народные средства:

• Травяные настои на воде для полоскания ротовой полости

Для полосканий используют настои лекарственной ромашки, подорожника, шалфея, душицы, зверобоя, лекарственного алтея, лопуха. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы приготовить настой, необходимо смешать сухую траву и кипящую воду в пропорции 5мл/250 мл. Прежде чем полоскать рот, жидкость необходимо остудить до 38 градусов.

В таких же пропорциях можно смешивать и использовать раствор соды, – она поможет снять воспаление.

Внимание: категорически не рекомендуется резко перемещать настой во рту при полоскании, так как это может повредить кровяной сгусток и повысить риск присоединения вторичной инфекции. Жидкость нужно просто держать во рту 1 минуту, а затем выплевывать.

Между процедурой и приемом пищи необходим интервал в 20 минут.

• Компрессы из настоев трав

Травяные настои, описанные выше, можно использовать и в качестве компрессов. Для этого необходимо окунуть ватку или бинт в настой и приложить к месту воспаления на 15 минут.

• Прием настоек для стимуляции иммунитета

В аптеке можно приобрести уже готовые настойки радиолы, эхинацеи и женьшеня. Их нужно принимать внутрь ежедневно, по нескольку капель, согласно инструкции.

Важно: если в ходе лечения народными средствами состояние пациента ухудшилось (поднялась температура, воспаление усилилось), необходимо прекратить процедуры и обратиться к стоматологу.

Лечение в больнице

1. Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если при рентгенографии в стоматологии врач выявил не до конца удаленный зуб или осколки кости в мягких тканях. Также удалению подлежит образовавшаяся грануляционная ткань.

2. Физиотерапевтическое лечение.

В качестве физиотерапии используются:

• Магнитотерапия
• Воздействие лазерного излучения
• Электрофорез
• Облучение ультрафиолетом
• Флюктуоризация
• Микроволновая терапия

Лечение на ранней стадии включает в себя:

1. Применение анальгетиков
2. Промывание альвеолы антисептическими растворами
3. Удаление посторонних частиц из места воспаления
4. Повторное промывание
5. Наложение примочки с обезболивающим и противовоспалительным действием

Лечение на поздней стадии включает в себя:

1. Промывание и обезболивание альвеолярной лунки
2. Блокада нерва Лидокаином (при необходимости ее повторение)
3. Регулярные полоскания полости рта раствором марганцовки
4. Введение в рану протеолитических ферментов (для избавления от омертвевших тканей)
5. Антибиотикотерапия

Особенности лечения альвеолита после удаления зуба мудрости

Извлечение зубов мудрости – процедура очень болезненная и приносящая больше травм альвеоле, чем удаление обычного зуба. Это объясняется ограниченной видимостью зуба из-за патологий роста и тем, что часто корни третьих моляров врастают в гайморовы пазухи.

С удалением зуба мудрости риск подхватить альвеолит возрастает в 4 раза в сравнении с риском после удаления других зубов. Однако лечение существенно не отличается от стандартного лечения альвеолита. Здесь стоит обратить внимание на профилактику заболевания.

Особенности лечения детей

Альвеолит возникает у детей только в случае удаления постоянного зуба. У молочных зубов очень короткие корни, что обусловливает физическую невозможность заболеть альвеолитом.

Если ребенку удалили постоянный зуб, и после этого начался альвеолит, – терапия не будет отличаться от обычного лечения данного заболевания.

Возможные осложнения

Флегмона челюсти

Последствиями неправильного или несвоевременного лечения альвеолита могут стать:

• Заражение крови
• Абсцесс
• Остеомиелит
• Флегмона
• Периостит

Как уже было указано ранее, пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск получения осложнений из-за плохой способности тканей к регенерации.

Профилактические меры

• Всячески старайтесь сохранить в альвеолярной лунке кровяной сгусток
• Тщательно дезинфицируйте руки и инструменты перед контактом с открытой раной
• Исключите из рациона горячие и острые блюда, так как это травмирует ткани и усиливает воспаление
• Проведите несколько регулярных профилактических осмотров у стоматолога в первые несколько недель после удаления зуба.

Распространенные вопросы

Как долго заживает лунка после удаления зуба?

При отсутствии патологии ранка зарастает за 2-3 недели.

После сложной операции или инфицирования альвеолярной лунки, рана затягивается в течение 1-2 месяцев, а восстановление тканей завершается лишь на 4 или 5 месяц.

Как выглядит альвеолит?

Отзывы

Ниже Вы можете поделиться Вашим опытом в лечении альвеолита; рассказать, помогла ли данная статья решить Вашу проблему.

Читайте отзывы и находите ответы на свои вопросы.